DSC_0004 DSC_0018 DSC_01001 DSC_0010 DSC_0451 DSC_0530 DSC_0123

Головний вхід

Головний корпус госпіталю

Стоматологічний кабінет 

Зал ЛФК

                                                                         Рентген

Координаційний центр

(044)483 16 92

Реєстратура

(044)483 21 54

 

Біль у спині

    Біль у спині - це ціла група захворювань, об'єднаних спільністю проявів. З ними стикаються більше 70% жителів розвинених країн; щорічна частота серед дорослих становить близько 45%, при цьому найчастіше страждають люди у віці 35-55 років. У більшості випадків (90%) гострі епізоди болю в спині зникають протягом 6 тижнів, однак у 7% пацієнтів хвороба набуває хронічного характеру.

Біль у спині буває гострою або хронічною. Гострий біль триває від чотирьох до шести тижнів, в той час як хронічна існує протягом тривалих періодів, роками, іноді все життя. Трапляється, що у страждаючих від хронічного болю може виникнути і гострий біль.

Біль у спині здатна приймати різні форми. Вона може бути як різкою і гострої, так і тупою, ниючою. Біль може виникати при рухах, навіть при кашлі та чханні. Також може спостерігатися оніміння рук або ніг. (Біль, викликана зашімленням нерва і віддає в ногу, так звана ішіалгія.)

Симптоми, які вказують на необхідність медичної допомоги

  • Біль стає значно сильнішою
  • Біль заважає займатися повсякденними справами
  • Важкі симптоми
  • Відчуття слабості або оніміння в області паху або в ногах
  • Відчуття слабості, поколювання або оніміння в руках або в кистях рук
  • Нетримання випорожнення або сечі

При яких захворюваннях виникає біль у спині:

Болі в спині можна розділити на більш або менш часті. До найбільш частих відноситься деформація (зміна форми і передчасний знос) міжхребцевого диска. Ці диски протягом життя піддаються незліченним, періодично повторюваним навантаженням. У спокої, в положенні лежачи, це навантаження складає близько 25 кг, при піднятті ваг - до 200 кг. Загальну ситуацію погіршує надлишкова маса тіла. З плином часу диск змінюється. Після тридцяти років скорочується маса ядра. Воно втрачає воду, розпадається і з плином часу зникає.

Тим самим скорочується висота диска і у великій мірі скорочується виконання ним амортизуючої функції У цей період і може статися виникнення дрібних тріщин у фіброзному кільці навколо ядра й диска, і речовина ядра почне вдавлюватися в ці тріщини.

Поступово виникають навантаження на нервові закінчення в зовнішніх шарах фіброзного кільця і навколо поздовжніх зв'язок. Так починаються болі в спині, які найчастіше виявляються у найбільш схильною до навантажень поперекової області, а іноді поширюються і на нижні кінцівки. Деформований міжхребцевий диск не забезпечує повного з'єднання тіл хребців, і, таким чином, відбуваються невеликі зсуви їх відносно один одного, що в свою чергу викликає реакцію оточуючих м'язів, які болісно скорочуються. Якщо весь цей процес продовжується, що неминуче при збереженні навантаженні на хребет, то хребці реагують утворенням реактивних відростків (остеофитов). Кінцевою стадією такого процесу є повний розрив навколишнього дискового фіброзного кільця і випадання ядра за межі диска. При випаданні стискаються нервові корінці, що викликає цілий ряд, як правило, різко виникаючих симптомів через порушення функціонування уражених нервів. При випаданні диска між поперековими хребцями спостерігається картина так званого ішіалгічного синдрому - тиску на самий потужний нерв, що виходить зі спинного мозку саме в цій області (сідничний нерв - ischiadicus). У цьому випадку відзначаються дуже сильні болі іррадіюючого характеру в нижніх кінцівках, відбувається порушення їх функціонування. Якщо ж така ситуація спостерігається в самих нижніх відділах хребта, де спинний мозок переходить в пучок нервових корінців, званий «кінським хвостом» (cauda equina), то виявляється вона набагато драматичніше - паралічем нижніх кінцівок і нездатністю утримати сечу і кал.

Результатом випадіння ядра диска може стати подальше прогресування змін в тілах хребців зі збільшенням відростків (остеофитов), скороченням простору між тілами хребців (остеохондроз дисків) і картиною деформуючого захворювання хребта, так званого спондильозу.

Серед інших причин, що викликають болі в хребті, можна відзначити вторинні зміни внаслідок пошкодження міжхребцевого диска. До них відноситься спондильоз, а саме утворення остистих відростків довгастої форми, найчастіше на передній або бічних сторонах тіл хребців, що виникають у відповідь на тиск дисків на передню поздовжню зв'язку, жорстко з'єднану з тілами хребців. Деформуючими змінами вражені і міжхребетні суглоби (між суглобовими відростками, що відходять від дуги хребця у верхньому і нижньому напрямку). Ми називаємо це спондилоартрозом. До більш рідкісних причин болю в спині (у порівнянні з функціональними блокадами, ушкодженнями міжхребцевих дисків і їх хронічними наслідками) відносяться:

- Вроджені дефекти хребта, які у різній кількості хребців, найчастіше в поперековому відділі. Мова може йти або про зайвих поперекових хребцях (I крижовий хребець перетворюється на VI поперековий, так звана люмбалізація крижового відділу хребта) або про їх нестачу (V поперековий хребець перетворюється в I крижовий - сакралізація);

- Спонділоліз і спондилолістоз - мова йде про дефект міжсуглобової частини дужки хребця, який у разі повного роз'єднання дужок (спонділоліз) і двосторонньої локалізації може призвести до зсуву тіла пошкодженого хребця вперед (спондилолістоз);

- Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева) - хворобливе запалення хребта, що починається в крижово-поперекових суглобах;

- Остеопороз буває причиною болів в спині у жінок (під час місячних) і у літніх людей. Тіла хребців при цьому захворюванні, мають знижену щільність кісткової тканини, у зв'язку з чим при наявності тиску відбувається їх деформація до клиноподібної форми або до форми так званого риб'ячого хребця (збільшені ямки на верхній і нижній поверхнях тіл хребців);

- Болі в хребті можуть викликатися і пухлинними процесами. Найчастіше ними бувають метастази пухлин органів грудної клітини, в тому числі легень, передміхурової і щитовидної залоз, нирок;

- Інфекційне ураження хребта (найчастіше стафілококкової природи), пов'язане з потраплянням у кров і перенесенням інфекційного агента з вогнища в легенях або сечостатевих органах. Ще однією інфекцією, яка вражала хребет, особливо в попередні роки, є туберкульоз;

- Болі в спині, викликані захворюванням внутрішніх органів. У жінок це найчастіше гінекологічні захворювання - зміни положення матки, кісти, запалення і пухлини яєчників.

- Захворювання простати, інфікування сечовивідних каналів і камені в сечовому міхурі можуть також бути причинами болю в спині;

- В деяких випадках болі в спині є наслідком психосоматичної реакції, що означає, що деякі хворі переносять свою депресію, нервові стреси, неврози в область хребта і відчувають їх там у вигляді болю. У цих випадках болі в хребті можуть бути результатом психологічних захисних реакцій, спровоковані підвищеним м'язовим навантаженням. Біль у свою чергу підсилює депресивний і невротичний стан, і загальна ситуація ще більше погіршується, труднощі закріплюються і стають хронічними.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль у спині:

Невропатолог

Травматолог

Ортопед

Спеціалісти нашого закладу нададуть консультацію, проведуть необхідне обстеження та призначать відповідне лікування.

Телефони для довідок та запису на прийом

Координаційний центр (044)483 16 92

Реєстратура (044)483 21 54